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Uso de la Ecografía en el Punto de Atención por Parte del Pediatra en América Latina


El uso de POCUS (Point of Care Ultrasound) en medicina general de emergencia y adultos críticamente enfermos se ha convertido en una práctica estándar. Más recientemente, los médicos de medicina de emergencia pediátrica (PEM) adoptaron POCUS para mejorar los procedimientos de diagnóstico y asistencia. El papel de POCUS en la atención aguda de pacientes pediátricos y más específicamente en el servicio de urgencias (SU) difiere de los adultos.


La realidad social en Latinoamérica influye directamente en la formación y adquisición de equipos médicos, aún se piensa que la ecografía es exclusiva del radiólogo y de algunos especialistas muy específicos como urgencias-cuidados intensivos, gineco-obstetras y cardiólogos, fuera de estos contextos bien conocidos, los otros profesionales están navegando por un limbo donde no hay quien los apoye, regule y capacite como potenciales usuarios de ultrasonido en el punto de atención, al mismo tiempo muchos no se reconocen a sí mismos como potenciales proveedores de estas habilidades y desconocen las grandes ventajas de su utilidad en la práctica rutinaria y su impacto directo en el diagnóstico y pronóstico de los pacientes. En centros de salud remotos o incluso donde no los hay, la ecografía en el punto de atención agrega un valor incalculable al diagnóstico y manejo de los pacientes, áreas geográficas con alta desigualdad social que afectan la salud de los niños.


En los últimos años, la comunidad PEM POCUS ha dado varios pasos para avanzar en el conocimiento y la práctica actuales de la ecografía de emergencia con nuevas aplicaciones específicas de PEM que se describieron y estudiaron, solamente formando parte de los programas de plan de estudio y becas en USA.


Estudios sobre la variabilidad y las tendencias de uso de POCUS por los médicos de PEM en los Estados Unidos mostraron una tendencia en aumento de su uso en los últimos años, no encontrándose estudios publicados sobre el uso de POCUS por pediatras o médicos de PEM/UCIP en América Latina.


En esta ocasión queríamos invitar a todos los colegas que atiendan niños en hospitales latinoamericanos a contestar nuestra encuesta que busca conocer cuáles son las prácticas de uso de POCUS en la atención pediátrica. La encuesta se desarrolló sobre la base de una encuesta anterior publicada por Martin et al. y una encuesta promovida por la Sección de Emergencias Pediátricas de la Sociedad Europea de Medicina de Emergencia (manuscrito en revisión), mediante la cual queremos sondear la difusión actual y el patrón de uso de POCUS realizado por pediatras o médicos de PEM / UCIP en América Latina.


Este estudio colaborativo global es un esfuerzo conjunto de diferentes redes y equipos internacionales: REKAMLATINA, CoviDOMINGO, LARed Network y RIDEPLA, así como el equipo italiano de POCUS.


El objetivo de este estudio transversal es evaluar la difusión actual de POCUS por pediatras y médicos de PEM / UCIP (población diana), las modalidades de uso y el nivel de formación de los médicos. Además, exploraremos las barreras y limitaciones para la difusión de POCUS en pediatría. La encuesta está dirigida a Pediatras, Pediatras Emergenciólogos, Intensivistas Pediatras de Latinoamérica.


Agradecemos a todos los profesionales su ayuda contestando la encuesta en el siguiente enlace:

https://www.surveymonkey.com/r/LAMPocus_Spanish



Equipo italiano

Danilo Buonsenso

Martina Giacalone

Niccolò Parri


Equipo de América Latina

Rolando Ulloa-Gutierrez

Omar Yassef Antúnez Montes

Pedro Bonifacio Rino

Adriana Yock-Corrales

Edwin Mauricio Cantillano

Luis H Llano

César David Llanos Sanclemente

Edwin Mauricio Cantillano

Cíntia Johnston

Roberta Esteves Vieira de Castro

Sebastián González-Dambrauskas



Bibliografia

  1. Martin JR, Abo AM, Arroyo AC, Doniger SJ, Fischer JW, Rempell R, Gary B, Holmes JF, Kessler DO, Lam SH, Levine MC, Levy JA, Murray A, Ng L, Noble VE,Ramirez-Schrempp D, Riley DC, Saul T, Shah V, Sivitz AB, Tay ET, Teng D, Chaudoin L, Tsung JW, Vieira RL, Vitberg YM, Lewiss RE. Pediatric emergency medicine point-of-care ultrasound: summary of the evidence. Crit Ultrasound J. 2016 Dec;8(1):16. doi:10.1186/s13089-016-0049-5

  2. Vieira RL, Hsu D, Nagler J, Chen L, Gallagher R, Levy JA; American Academy of Pediatrics. Pediatric emergency medicine fellow training in ultrasound: consensus educational guidelines. Acad Emerg Med. 2013 Mar;20(3):300-6. doi:10.1111/acem.12087

  3. Chen L, Baker MD. Novel applications of ultrasound in pediatric emergency medicine. Pediatr Emerg Care. 2007; 23:115–23. doi:10.1097/PEC.0b013e3180302c59

  4. Levy JA, Bachur RG. Bedside ultrasound in the pediatric emergency department. Curr Opin Pediatr. 2008; 20:235–42. doi:10.1097/MOP.0b013e3282ff1317

  5. Ramirez-Schrempp D, Dorfman DH, Tien I, Liteplo AS. Bedside ultrasound in pediatric emergency medicine fellowship programs in the United States: little formal training. Pediatr Emerg Care. 2008;24(10):664-667. doi:10.1097/PEC.0b013e3181884955